と言われても戸惑い、困惑します。 例えば・・・ 「脊柱管狭窄症の術後退院間近の患者さんにコルセットの着用方法です!」 とパンフレットで渡され、学生さんから 「コルセットの下縁を腰の骨より上に合わせます」 と説明を受けても理解できません。 そのため、入院中にコルセットの着用方法について指導を受けながら、その都度、疑問を解消しながら慣れていく作業を行なっています。 ですので、上記で述べたように 「退院時パンフレットは入院中に教育援助をしてきた部分を退院後の生活様式に合わせて考えて作成する」 という前提をしっかりと守って作成しましょう。 2-1. 退院時パンフレットで使用してはいけない用語 「腰部をひねる動作をしないようにしましょう。 糖尿病が悪化するため、砂糖が入っている食べ物は食べないようにしましょう」など 「〜は駄目 〜はしてはいけません」 の言葉は全て NG となります。 例えば、腰椎脊柱管狭窄症の患者さん椎間板ヘルニアの術後の患者さんに対して腰部の捻転するような動作はしてはいけません。〜は危険になります。 〜しないようにしてください。 など、このような表現は病院から在宅に戻られる患者さんにとって閉塞感や、看護学生やましてや看護師でさえも患者さんは「上から目線」と捉え患者さんの自尊心を傷つけることにも繋がります。 駄目! などの表現方法ではなく、もっと軟らかい表現を使用することにより患者さんの自尊心を傷つけず教育できるようにしましょう。 例えば・・・ 〜すると良いです。 〜するようにしましょう。 などの表現によって患者さんも納得しやすくなります。 また、看護師特有のリスク評価(フィジカルイグザミネーション思考:問題思考型)の講義しか受けていないため、患者さんが出来ない部分ばかり焦点を当ててしまい、患者さんが「今、自分で出来る事を評価していない」場合がほとんどです。 ですが、 退院支援│パンフレット作成 において、現在、自分で出来る事を説明していくことも非常に重要です。 また、患者さんも気が楽になりますので、しっかりと上記の点をお伝えしましょう。 3. 事例1. 脊柱管狭窄症の退院時支援、パンフレットを作成しよう! 主に個別性を踏まえたパンフレット作成が前提となります。 しかし、脊柱管狭窄症の患者さんの退院支援では主に以下の要点が重要となります。 (1)除圧術 コルセットは術後1ヶ月間、就寝時以外装着する。以後は腰に負担がかかるときのみ装着でよい。術後1ヶ月でスポーツ、重労働も可能。病院で行っていたリハビリを継続して行う。 (2)固定術 内固定金属の使用の有無や固定性によるが、基本的に骨癒合が得られるまでコルセットを着用する。骨癒合には個人差があるが、3~6ヶ月かかる。手術後3週をめどに、就寝時は身体をねじらなければはずしてよい。手術後4週以降、家事や軽作業は可能、骨癒合が得られたら重労働、スポーツが可能、病院で行っていたリハビリを、継続して行う。 実習中の退院支援の視点として、退院後の生活を見据えた看護が必要になる。 そのため、退院先(自宅なのか施設なのか)、職業、日常生活について情報を収集する。 ①姿勢への退院支援 があります!
衆院選 東京15区=柿沢未途氏、「党勢しぼみ誤算」 比例で復活 選挙区での落選が決まり、支持者に頭を下げる柿沢氏=22日夜、江東区の選挙事務所 前職、新人の計4人の争いとなった東京15区で、希望前職の柿沢未途氏(46)は選挙区で自民前職に敗れ、比例で復活当選した。 22日午後11時過ぎには、江東区の選挙事務所で集まった支持者を前に「皆さんの期待に応えられず、心からおわび申し上げる。無念です」と深々と頭を下げた。陣営幹部からは「希望の党勢がしぼんでしまったのは誤算だった」と嘆き節も聞かれた。 柿沢氏は「逆風を肌で感じた選挙だった」と振り返り、希望から出馬したことについて「私は保守の立場でやってきた人間。この選択しかなかったと今も思っている」と述べた。選対本部長の鈴木清人江東区議は「逆風の厳しい選挙だった。浮動票が頼みだが、投票率が思うように伸びなかったのも痛い」と話した。しかし、23日午前2時過ぎに比例復活の一報が入ると事務所は一気に華やいだ。 柿沢氏は今回、民進党を離党し、「希望」の看板を頼りに政権批判票の取り込みを狙った。父親の故柿沢弘治元外相の地盤で、過去2回連続で守ってきた選挙区の議席死守を掲げ、自転車で選挙区内を走り回るなどして支持を訴えた。議員定数削減や原発ゼロ、自然エネルギー立国を公約の柱に据えた。